DERMATOFIBROSSARCOMA PROTUBERANS COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ENDOMETRIOMA DE PAREDE ABDOMINAL: RELATO DE CASO

Resumo

O dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP) é um tumor infiltrativo raro, correspondendo cerca de 1-2% de todos os sarcomas. Possui taxa anual de incidência entre 0,8 e 4,5 casos por milhão de indivíduos, podendo acometer todas as raças, sexos e idades, porém nota-se uma prevalência maior entre 20 e 50 anos. É caracterizado por sua alta agressividade local, baixo grau de malignidade, alta capacidade de recidiva e raras metástases. Seu acometimento se dá principalmente no tórax e ombros, porém pode surgir em outros locais como região proximal de membros, cabeça e pescoço, mãos e pés. Apresenta-se clinicamente como uma placa endurecida de crescimento lento e assintomático, seguido por uma fase de crescimento acelerado. O tamanho médio varia de 2 a 5 cm e geralmente são restritos a pele. Denota-se um difícil diagnóstico clínico devido à sua semelhança com lesões benignas da pele e o estudo imuno-histoquímico confirma o diagnóstico, evidenciando positividade para o CD34 associado a negatividade do fator XIIIa. A principal estratégia de tratamento consiste na excisão cirúrgica completa com margens livres associada ao seguimento médico periódico. O objetivo do estudo é relatar o caso clínico de uma paciente jovem que apresentava nodulação amolecida palpável em fossa ilíaca esquerda, inicialmente apresentando-se assintomática, com hipótese diagnóstica de endometrioma de parede abdominal. Além disso, considerando que tal patologia apresenta um desafio para os médicos, visa-se ressaltar a importância do diagnóstico diferencial com uma patologia muito frequente na área da ginecologia, o endometrioma.